Центральная Районная Больница Топкинского Муниципального района

Геморрагическая Лихорадка с Почечным Синдромом  

Thursday, September 6, 2012 2:33:00 PM
Rate this Content 1 Votes

 

ГЛПС - Геморрагическая Лихорадка с Почечным Синдромом- острое инфекционное заболевание, которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой, явлениями геморрагического диатеза (геморрагическим синдромом) и своеобразным поражением почек и других органов и систем.
Вирус ГЛПС обнаружен в организме клещей, обитающих на мышевидных грызунах. ГЛПС — природно-очаговый зооноз. Во всех природных очагах отмечается тесная связь между заболеваемостью человека и численностью мышевидных грызунов. Источником заболевания являются полевки: обыкновенные, рыжие, красные; мыши - полевая, лесная, желтогорлая; домовая мышь, крысы. Вирус передается от грызуна к грызуну через эктопаразитов: блох, гамазовых клещей. Грызуны переносят инфекцию в легкой форме и выделяют вирус в окружающую среду с фекалиями и мочой.
Заболевание от грызуна к человеку передается:
1) контактным путем, т. е. при соприкосновении с грызунами или через инфицированные предметы - контактно-бытовой способ;
2) аэрогенным путем (воздушно-пылевым) вирус поступает в организм человека с частичками пыли во время сельскохозяйственных работ (при уборке сена, соломы и др.);
3) алиментарным путем — через продукты питания, инфицированные вирусом;
4) трансмиссивным — через укусы эктопаразитов.
От человека к человеку заболевание не передается. Хотя ГЛПС может регистрироваться на протяжении всего года, закономерны два сезонных подъема: весенне-летний и осенне-зимний. Чаще болеют с мая по сентябрь, что связано с нарастанием численности грызунов. Заболевание поражает все группы населения, но чаще болеют мужчины в возрасте 20 - 50 лет. После перенесенного заболевания остается стойкий иммунитет.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом имеет несколько периодов в клиническом течении заболевания:
Симптомы и диагностика: Болезнь обычно начинается остро; продромальные явления (слабость, познабливание, бессонница) редки. Важным признаком болезни является повышение температуры, которая достигает максимальных цифр уже в первые или вторые сутки от начала заболевания. Температура высокая, стойкая, ничем по снимается, держится в течение 10 - 12 дней, затем снижается в виде одной волны до субфебрильных цифр. Больные жалуются на головную боль, бессонницу, мышечные боли, боли в глазах. Обычно при движении глазных яблок наблюдается светобоязнь, расплывчатость изображения, снижение остроты зрения.
К 3 - 4-му дню болезни состояние ухудшается. Интоксикация усиливается. Больной вялый, заторможенный; возможен бред, многократная рвота. Лицо, шея, верхние отделы груди и спины гиперемированы, сосуды склер и конъюнктивы инъецированы. На груди в над- и подмышечной области появляются петехии - линейно расположенные кровоизлияния в виде «удара хлыста».
У ряда больных наблюдаются другие симптомы геморрагического диатеза - вплоть до развития полостных кровотечений. Наблюдаются кровоизлияния в кожу на месте инъекций, в склерах, кровоизлияния в брюшную полость, развиваются носовые, почечные кровотечения.
Слизистые оболочки ротовой полости сухие, язык покрыт коричневым налетом. Живот умеренно вздут, болезненный, Отмечается почечный синдром: резкие боли в пояснице. В этот тяжелый период болезни возможно развитие осложнений - острой сердечно-сосудистой недостаточности, надпочечниковой недостаточности, разрывы капсулы почки, развитие геморрагического менингоэнцефалита.
Лечение. Специфическая терапия в лечении ГЛПС неизвестна. Одним из важнейших условий успешного комплексного лечения больных является соблюдение постельного режима. Строгий постельный режим назначают на 1,5 - 2 недели при легкой, до 3 - 4-х недель - при тяжелой форме заболевания. Больному не рекомендуют делать резких движений во избежание осложнений. Необходим тщательный уход за больным.
Диета должна состоять преимущественно из полужидкой, легкоусвояемой пищи. Большое значение имеет подбор продуктов и блюд, хорошо переносимых больными. В первый период рекомендуют простоквашу, кефир, творог, кисели, фруктовые и молочные желе, жидкие каши, супы. Диета, кроме того, должна содержать достаточное количество витаминов, особенно аскорбиновую кислоту, уменьшающую проницаемость сосудистой стенки.
Всем больным назначают поливитамины внутрь, глюкозу (10 - 20%-ную), реополиглюкин, гемодез, раствор Рингера. Для лечения бактериальных осложнений назначают антибиотики пенициллинового ряда.
Широко назначают средства, повышающие свертываемость крови и укрепляющие сосудистую стенку: витамины К, С, рутин, глюконат кальция или хлорид кальция (10%-ный раствор внутривенно).
Профилактика. Профилактика ГЛПС заключается в соблюдении правил личной гигиены и особой предосторожности при работе на открытом воздухе (в лесу, на даче) в природных очагах заболевания, особенно в весенний и осенний периоды. При работе в помещениях, загрязненных экскрементами больных животных, следует надевать ватно-марлевые повязки или респираторы, перчатки. В местах массового скопления грызунов необходима дератизация.

 

Врач эпидемиолог фФБУЗ «Центр гигиены

и эпидемиологии в КО»в г.Топки и Топкинском р-оне                                            Е.А. Тарасенко.

Баннер Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций)
Версия для слабовидящих